Question
n° 20
Dernier protocole thérapeutique de thrombopénie idiopathique en fin de grossesse.
B. Morineaux
Question
n° 19
Conduite à tenir devant un accouchement prévu 12 mois après une césarienne pratiquée a 26 SA (incision cutanée : Pfannenstiel, hytérotomie : segmentaire transversale) : nouvelle césarienne ? accouchement par voie naturelle possible ? les risques de rupture utérine sont ils élevés ?
A noter que cette patiente a des antécédents lourds : 5 grossesses, 2 fausses-couches précoces, 1 fausse-couche à 20 SA sur grossesse triple et un accouchement prématuré à 26 SA d'une petite fille décédée a 4 jours.
Elle est actuellement a 13 SA et doit se faire poser un cerclage à16 SA pour béance cervicale et utérus a fond arqué.
Dr M.B. Lanester
Question
n° 18
Quelqu'un a-t-il déjà accouché des femmes atteintes de cytopathies mitochondriales ?
Ont-elles présenté du fait de leur troubles musculaires des hypotonies utérines, des hémorragies de la délivrance ? Ont-elles bénéficié d'ALR ? Ont-elles pu accoucher et exercer des efforts d'expulsion efficaces ?
Nous avons actuellement le cas d'une patiente à 36 SA dont la conduite obstétricale reste à préciser.
Merci.
-
Question
n° 17
Une patiente âgée de 26 ans, qui a présenté 3 fausses-couches précoces (5 SA), tout le bilan qui lui a été pratiqué est négatif. Je lui ai prescrit depuis sa dernière fausse-couche une corticothérapie et de l'aspégic 1000. Elle présente actuellement une grossesse de 7 SA. Quand faut-il arrêter la corticothérapie ? A noter qu'elle ne présente aucun antécédent.
merci
-
Question
n° 16
ETUDE DE CAS A DISCUTER POUR MON MEMOIRE :
Un couple suivi pour
infertilité a la possibilité de recourir
à une AMP par ICSI à partir d'un
prélèvement de spermatozoïdes
intra-testiculaire du fait d'une azoospermie
excrétoire liée à une
agénésie bilatérale des canaux
déférents. S'agissant d'une affection
génétique, un bilan pratiqué chez eux
met en évidence, au niveau du gène CFTR, les
mutations suivantes :
Mr : delta F508/R117H
Mme : G542X/ -
Ce couple a donc un risque
:
- de 25 % d'avoir un enfant atteint d'une mucoviscidose
sévère : deltaF508/G542X
- de 25 % d'avoir un enfant atteint d'une mucoviscidose
modérée : R117H/G542X
Un diagnostic anténatal est réalisable dont la
sanction sera l'IMG. Un DPI sera refusé en France
- les 50 % autres enfants seront hétérozygotes
sains.
merci
-
Question
n° 15
Quelle est la prévention lors d'une deuxième grossesse pour incompatibilité sanguine avec facteur kell et E (négative), et quels sont les risques pour le foetus ? Les RAI permettent-elles de détecter ce genre d'incompatibilité ? Merci.
-
Question
n° 14
Quelles sont les indications d'amniocentèse sur signes d'appel à l'échographie du T2 ET T3 ? Je vous remercie.
-
Question
n° 13
La présence de Dandy-Walker Cyst est-elle une indication pour une césarienne en présence d'une ventriculomégalie minime? Merci.
-
Question
n° 12
Quels sont les établissements qui pratiquent l'hystéroscopie par versapoint dans les départements 06 et 83 ? Avantages et inconvénients majeurs par rapport à l'hystéro classique. Merci
-
Question
n° 11
Les nouvelles données dans la physiopathologie de la crise d'éclampsie. Merci
-
Question
n° 10
Que pensez-vous de l'arrivée des nouvelles techniques dites "Monocouche" ? Etes-vous favorable à son utilisation ? Merci
-
Question
n° 9
Merci de discuter ce cas qui
illustre bien un retard flagrant dans la prise en charge de
métrorragies sur un fibrome intra cavitaire à
cause d'un refus prolongé de la patiente de toute
intervention chirurgicale;
57ans, sans autre atcd, DPR:12ans, Poids: 85 kg, taille :
155cm; G11P8,
-10 ans (?? ?) de métrorragies sur un fibrome intra
cavitaire, puis un utérus globalement
polyfibromateux, plusieurs hospitalisation pour ttt
symptomatiques avec CBH (ana-path: absence de signe de
malignité; léiomyome),
-Enfin; lors de l'hystérectomie, constation per
opératoire de nodules suspects de 2 à 5mm sur
le péritoine avec à l'histologie
définitive: SARCOME DU CHORION CYTOGENE DE BAS GRADE
DE MALIGNITE. Nodules péritonéaux
positifs.
La radio thorax et lécho abdominale et le scanner pelvi abdominaux sont normaux.(en dehors des kystes hépato rénaux et d'un rein pelvien droit).
Puis 3 cures de chimiothérapie à base :adriamycine 90mg + Mesnum 9 g + holoxon9g+platinum185g à chaque cure.
Mais cette chimio a été arrêtée vue une grande intolérance avec 3 Aplasies medullaires.
Le Scanner pelvi-abdominal est toujours normal
Une radiothérapie locale a été démarrée à la dose de 50 gr dans l'espoir de reprendre la chimiotherapie
Actuellement elle est sous radiotherapie elle a reçu jusqu à maintenant 40 gr.
Quel pronostic?
Ce type de sarcome est-il sensible à la radiothérapie seule. Que faire en cas d'intolérance à la chiothérapie. Et peut reprendre une chimiothérapie après 3 aplasie médullaires ? Que propsez vous ? actuellement, elle est en bon état général.
Merci
-
Question
n° 8
Une patiente m'a donné comme antécédent familial chez une belle-soeur, un syndrome de Smith Lemli Optiz. Ce syndrome correspondrait à une pathologie héréditaire récessive, d'après les explications fournie par cette patiente, et se traduirait par des fausses couches à répétition.
Quelqu'un peut-il m'éclairer sur ce syndrome ?
-
Question
n° 7
Quelles sont les indications et la surveillance de la poursuite du tamoxifène après 5 ans de traitement chez une femme ayant eu une quadrantectomie pour cancer canalaire infiltrant avec abscence de récepteurs E, 1 ganglion atteint sur 29, hystérectomie pour métrorragies par atrophie. Femme en bon état général actuellement sans signe de reprise du cancer et ayant bien toléré le tamoxifène 20 jusque-là. Quelle est votre expérience et dans ce cas particulier, pensez-vous possible de continuer ce traitment ?
-
Question
n° 6
Quelles sont les normes actuelles de stérilisation du matériel médical qui n'est pas à usage unique, utilisé au cabinet ?
En particulier le matériel pour des gestes agressifs (Pinces tire-col, pinces à biopsies, etc.).
Un bain de décontamination et l'usage du poupinel sont-ils acceptables ?
-
Question
n° 5
Quel est le traitement actuel des avortements spontanés à répétition (hystéro normle, caryotypes des parents normaux) quid des corticoïdes ? De l'aspirine ? Autres traitements ? Posologies; date de début du traitement, durée du traitement. Merci de me répondre asser rapidement, car c'est urgent. Confraternellement.
-
Question
n° 4
THS-Maladie de Steiner : est-il possible d'utiliser des oestrogènes naturels et progestatifs non androgéniques ?
-
Question
n° 3
On sait que le risque d'aberration chromosomique augmente avec la clarté nucale, est-ce que l'inverse est vrai ?(Est-ce qu'il diminue si la valeur est nettemnent inférieure à 2 mm (0,5 à 1,5 mm)?
-
Question
n° 2
La mesure de la clarté nucale varie selon le degré d'extension de la tête foetale : Quelle mesure retient-on ? La maximale ? La moyenne de trois mesures ? Autres ?
-
Question
n° 1
J'aimerai sconnaître les derniers progrès et les dernières études qui ont été faits au sujet des positions pendant le travail et l'accouchement.
-